结节性多动脉炎肾脏损害的临床表现
结节性多动脉炎是一种全身性坏死性动脉炎。主要发病机理与免疫反应(循环免疫复合物沉积或细胞免疫参与)有关,病因尚不清楚,30%~40%与感染(肝炎病毒及其他病毒或链球菌等)有关,主要累及全身中、小动脉,肾脏受累者占80%。
本病临床表现依肾损害类型和程度而异,主要有以下几种:①轻度血尿和蛋白尿,肾功能正常;②肾梗塞出现肉眼血尿、肾绞痛、肾功能减退;③急进型肾炎;④肾病综合征及肾小球肾炎;⑤高血压发生率达50%~60%。此外应注意伴有牙外症状,如不明原因的发热、乏力、体重减轻、贫血、白细胞增多、腹腔内脏器官、肌肉关节、皮肤、肺等系统损害的症状。抗白细胞浆抗原的抗体测定具有高度敏感性和特异性,阳性者有助于诊断。
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