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一项为期２年的试验显示行为干预有助于预防淋病和衣原体感染
http://www.100kang.com 2005-5-21 20:10:47 淋病


    美国圣安东尼奥市得克萨斯大学健康科学中心的Ｓｈａｉｎ等进行的随机对照试验显示，行为干预治疗可显著降低淋病和／或衣原体的单次、多次感染以及高危性行为的发生。

    在美国，非洲裔和西班牙裔美国妇女受性传播疾病（ＳＴＤ）的影响最严重。该试验目的为确定美国少数民族妇女行为干预治疗预防淋病和衣原体感染的长期效果以及随着随访时间的延长干预治疗有效性的变化，并评价在标准的干预治疗后进行互助讨论所能获得的额外效果。

    该试验共纳入７７５例患非病毒性ＳＴＤ的非洲裔和墨西哥裔美国妇女，全部患者均在基线感染治疗１个月内加入试验，并随机分配到对照组（２７６例）、标准组（２３７例，接受３周培训）和强化组（２６２例。除３周培训外，受试者还有机会参加每月１次、连续５个月的互助讨论），在试验的第６个月、１年、１８个月和２年的时间点进行随访和ＳＴＤ筛查。主要转归指标为再次发生淋病和／或衣原体感染，次要转归指标包括危险的性行为。采用卡方分析、ｔ检验、单因素方差分析及多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归等统计方法分析各种特性的组间差异。

    试验结果显示，全部入选患者中，第一年和第二年保留率分别为９１．４％（Ｎ＝７０９，强化组９０．１％，标准组９２．４％，对照组９２．０％）和９１．２％（Ｎ＝７０７，强化组９０．８％，标准组８９．９％，对照组９２．８％），各组间无显著差异。

    对照组第一年（２６．８％）、第二年校正感染率（２３．１％）和累计校正感染率（３９．８％）显著高于强化组（分别为１５．４％，Ｐ＝０．００４；１４．８％，Ｐ＜０．０３；２３．７％，Ｐ＜０．００１）及标准组（分别为１５．７％，Ｐ＝０．００６；１４．７％，Ｐ＝０．０３；２６．２％，Ｐ＜０．００８）。强化组中参加互助讨论（支持组）妇女的第一年校正感染率（１２．０％）及累计校正感染率（２１．８％）最低。总体上接受行为干预治疗的妇女，尤其是选择加入支持组的妇女再次感染率显著低于对照组。

    Ｓｈａｉｎ认为，在第一年内支持组似乎更有利于降低危险因素。
  
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