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皮肤科外用药起些什么作用
http://www.100kang.com 2005-5-7 19:43:34 皮肤


    皮肤科外用药最突出的特点和优点是药物不必经由血液循环而直接作用于皮肤病理损害部位。因此，外用药的作用是快速的、深入的。可以通过封包等措施加强药效，也便于观察药物疗效和不良反应，及时更换或调整。当然，许多皮肤病也需要经全身途径如口服、注射来给药；皮肤科有不少独特的内用药。它们或专用于皮肤病或主要用于皮肤病。像治疗过敏性疾病的抗组织胺药，治疗真菌病的抗真菌药如灰黄霉素、酮康唑等，治疗各种性病的抗菌药，治疗多种角化性、炎症性病的维甲酸类药等等。皮质类固醇激素、各种免疫抑制剂虽广泛应用于多种各科疾病，但也有众多皮肤科适应证。无论是保护皮肤或防治皮病，都离不开外用药。所以我们应当掌握外用药的性能和用法。外用药按其药理作用可分为以下几类。

    (1)消毒防腐剂：有强烈的杀灭病原菌作用。常用的有硼酸、硼砂、高锰酸钾(灰锰氧)、过氧化氢、漂白粉、石炭酸、煤酚皂及甲醛溶液等。

    (2)抗菌剂：专用于杀灭细菌的药物，包括抗生素类(青霉素、四环素、新霉素、氯霉素等)、化学抗菌剂(碘、升汞、呋喃西林、氯碘喹啉等)、染料类(甲紫、煌绿、雷佛奴尔等)及其它(如洗必泰)。

    (3)抗真菌剂：能抑制或杀死致病性真菌。常用的有苯甲酸(安息香酸)、间苯二酚(雷琐辛)、水杨酸、硫黄、硫代硫酸钠、克霉唑、益康唑、眯康唑、发癣退等。

    (4)杀虫剂：主要是杀灭虱、疥虫、毛囊虫等病原寄生虫。常用的有硫黄、硫代硫酸钠、灭滴灵、百部、敌百虫、DDT、丙体六氯苯(林丹)等。

    (5)清洁剂：用以清洁皮肤，除去皮肤表面的痂屑、污物、浆液、脓液和残留的外用药。常用的有肥皂、生理盐水、植物油、矿物油、高锰酸钾溶液、硼砂溶液、呋喃西林液等。

    (6)止痒剂：许多止痒剂同时能杀菌、消毒并有一定刺激性。常用的有石炭酸、薄荷脑、樟脑、麝香草酚、达克罗宁、苯唑卡因‘、焦油类、类固醇激素软膏等。

    (7)角质剥离剂：能分离表皮角质层并使之剥脱。有的兼有抗真菌、止痒等作用。有一定刺激性。常用的有水杨酸、苯甲酸；醋酸、焦油类、鱼石脂、尿素、维甲酸等。

    (8)角质促成剂(旧名还原剂)：能轻度兴奋和刺激增生或肥厚的表皮使角化正常化，不迅速导致脱皮。常用的有焦油类(如煤焦油、松溜油、黑豆溜油等)、硫黄、水杨酸(低浓度)、鱼石脂、蒽林等。

    (9)收敛剂：能凝固和沉淀蛋白而使渗液减少、水肿消退、患部干燥(拔干)，从而有消炎保护作用。常用的有鞣酸、醋酸铅、碱式醋酸铝、明矾、硫酸锌、次碳酸铋、氧化锌、炉甘石等。皮质类固醇激素不是收敛剂，其消炎作用是干扰和阻断炎症进程中的若干环节，并促进已发生的炎症消退。

    (10)保护剂：通过吸湿润滑、防止磨擦、外界隔离等方式保护皮肤。氧化锌、炉甘石、碳酸钙、淀粉、滑石粉、白垩土等主要通过吸湿保护皮肤。硅油、植物油之类则能润滑皮肤并除去表皮污物。

    (11)其它：腐蚀剂、遮光剂、抗汗剂、脱色剂等。
  
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