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北京市医保费用报销范围及标准
http://www.100kang.com 2004-8-10 23:48:16 医保费用报销


●北京市医保费用报销范围及标准

（1）服务设施

项目名称

报销标准
未经改造病房普通床(非医疗照顾) 16元／床日
新改造病房普通床(非医疗照顾) 最高限34元／床日
家庭病床建床费 直接纳入报销范围(每90天限报一次)
急诊观察室
抢救病房
血液病房		 床位费按市物价局批准的收费标准纳入支付范围
因骨髓移植、血液病放化疗病情需要住入层流病房 床位费纳入支付范围
加强病房 执行《加强病房(1CU)收治标准》，床位费纳入支付范围。
（2）诊疗项目

项目名称

报销标准

一、安装在体内的人工器官
1．心脏起搏器
  单腔起搏器
  双腔起搏器
  临时起搏器

 纳入报销范围，最高限额1．4万元
纳入报销范围，最高限额1．8万元
纳入报销范围，最高限额6000元
2．心脏瓣膜
  生物瓣膜
  机械瓣膜		 纳入报销范围，最高限额7000元/套
纳入报销范围，最高限额8000元/套
3．人工关节
  人工髋关节
  人工膝关节
  人工股骨头  		 纳入报销范围，最高限额4500元/套
纳入报销范围，最高限额5000元/套
纳入报销范围，最高限额3300元/套
4．人工晶体 纳入报销范围，最高限额668元/套
5．安装其它人工器官 纳入报销范围，最高费用标准为18000元，实际收费低于上述标准的，按实际收费支付。
二、器官移植
   肾移植、角膜移植、骨髓移植、骨移植、血管移植、皮肤移植。		 个人负担2％，98％费用按规定纳入报销范围。
其它器官移植，不纳入报销范围
三、大型设备检查
  x—射线计算机体层摄影装置(Cr)
  核磁共振成像装置(MRl)
  心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)
  单电子发射电子计算机扫描装置(SPECT)
  彩色超声诊断设备(含彩色多普勒)
  医用直线加速器
  单项检查治疗费用>200元的项目

个人负担8％，92％费用按规定纳入报销范围。
单项检查治疗费用≤200元的，直接纳入报销范围。







 
四、天坛医院γ刀 60％纳入报销范围。
五、贵重医用材料
  单项费用>500元的贵重医用材料(含一次性医疗器械、一次性进口医用材料)		 50％纳入报销范围。
吻合器只限食道、直肠吻合术。
六、一般性医用材料
  单项费用≤500元的医用材料(含一次性医疗器械、一次性医用材料)		 直接纳入报销范围。


七、手术费、临床病理费、检验费 除个别标明为丙类以外，大部分均列入支付范围。


  
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