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医务人员应慎重考虑抗HIV药物的副作用
http://www.100kang.com 2005-5-31 19:03:39 HIV


    摘 要：政府推荐采取“暴露后预防”疗法来控制艾滋病，但该治疗方案的奈韦拉平（nevirapine）应用可导致致命性肝脏损害。（Morbidity and Mortality Weekly Report 2001;49:1153-1156.）

    科学家近期指出，对于那些暴露于HIV的高危人群，应立即服用抗HIV药且持续服药几个星期以清除体内病毒和预防艾滋病的发展。但是，一些临床医生在用药方面（如奈韦拉平的应用）存在问题。

    根据亚特兰大疾病控制和预防中心(CDC)颁布的治疗指南，有一类抗反转录病毒的药物可用于暴露后预防。但是，CDC指出奈韦拉平及其类似药物地拉夫定（delavirdine）存在潜在毒性作用，不宜常规使用。

    据CDC的一份报告称，在1997年至2000年期间医生将此药用于预防目的后，22例患者出现严重的副作用。去年9月，两名服用奈韦拉平的医务人员均发生了致命性肝脏损害。

    CDC的研究人员Elise Beltrami指出，由于奈韦拉平起效快，且单剂量就可安全预防HIV垂直传播，所以医生们试图应用奈韦拉平进行暴露后HIV预防。但结果发现，在分娩时单剂量应用是安全可靠，而多剂量使用即出现副作用。

    Beltrami称，“我们已经向进行暴露后预防的医务人员发出警告，在治疗中应仔细考虑奈韦拉平的优缺点，这一点十分重要。一旦应用失误，可能是有百害而无一利。”
  
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