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他汀类药物能减缓主动脉狭窄的发展
http://www.100kang.com 2005-5-14 20:18:20 药物


    据一项最新研究显示，虽然胆固醇水平与主动脉狭窄（AS）的进展无关，但是他汀类药物治疗似乎能够减慢这种疾病的发展。

    有关高脂血症与AS进展间关系的研究结果不一。然而，由于许多研究仅仅包括治疗中心内的病人，因此处理组中的高脂血症和进展性AS病人有可能过多地代表了研究人群。

    为避免这一弊端，明尼苏达州罗彻斯特市梅奥医院的Maurice Enriquez-Sarano博士及其同事进行了一项高脂血症和AS的社区研究。这项研究包括156例AS病人，通过超声心动图来随访其疾病的进展。在研究过程中，38例病人接受了他汀类药物治疗，平均随访时间为3.7年。该研究的结果发表在《美国心脏病学会杂志》上。

    研究人员指出，在随访期间所有病人的AS都有所发展。然而，接受他汀类药物治疗者较未治疗者的疾病发展明显缓慢（p=0.04）。在校正年龄、性别、胆固醇水平和基线瓣膜面积后仍然存在这一差异。

    令人感兴趣的是，总胆固醇和LDL胆固醇水平与AS的发展没有明显的相关性。这就提示他汀类药物减缓AS进展的作用并不能归因于大家熟知的降胆固醇效应。

    Sarano博士等认为，这一研究结果提示，他汀类药物治疗可以通过不涉及胆固醇降低的某种机制来减缓AS发展。他们写道：“这一创新性的观察支持在胆固醇浓度范围内对退化性AS进行他汀类药物临床试验。”

    在相关述评中，西雅图华盛顿大学的Alan S.Pearlman博士指出，需要进行深入研究来确定一种他汀类药物是否较另一种更为有效、他汀类药物治疗开始时的理想剂量如何、他汀类药物能否与其他药物合用以及这种治疗对不确定的AS病人是否有益。
  
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