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正确认识抗精神病新药
http://www.100kang.com 2005-8-12 19:24:03 精神病


    日前，从北京大学精神卫生研究所举办的“第二代抗精神病药有效性与应用的共识声明研讨会”上传出消息，世界精神卫生协会将和各国的精神医学工作者就使用第二代抗精神病药达成共识。

第一代抗精神病药物诞生于1952年，主要有氯丙嗪、氟哌啶醇等。这些药物虽能改善精神分裂症病人的症状，但不少服这些药的病人会出现运动系统不良反应，导致生活质量下降，难以回归社会，导致人们歧视精神病人，医患关系被破坏，病人不服从治疗，从而增加了复发的危险性。

    另外，第一代抗精神病药并不能减轻所有症状和精神分裂症导致的残疾，有50％的病人有持久的或残留的症状，至少20％的病人在服用了足量药物的情况下，仍然频繁复发而需要住院治疗，给社会、卫生机构和病人家庭带来明显的经济负担。

    第二代抗精神病药是20世纪60年代后开发的氯氮平、奥兰扎平、利培酮等。国外专家大量的研究显示，第二代抗精神病药可明显减轻精神分裂症的阳性症状，同时还可以改善阴性症状、情感症状和认知损害；这些药的不良反应较小，患者能够更好地接受，愿意规律地服药，并在服药后使生活质量得到改善。有些女患者服用治疗剂量的第一代抗精神病药物后，若出现轻微静坐不能、月经不规律，应该换用第二代抗精神病药。这些药物还能更好地被对药物敏感的年轻人、首次发作患者及老年人所耐受。

    然而由于第二代抗精神病药费用较昂贵，所以医疗机构和患者家庭不愿让患者用这类药。但国外的研究显示，药费只是治疗费用的一小部分，使用这些药物的总体花费要低于使用其它药物，且能改善患者的生活质量，使很多患者边治疗，边工作和学习，这一点亟待社会和患者家属认可。

    但是世界精神病学协会也提出建议：治疗必须个体化，将心理社会、教育手段与选择适当的药物相结合，以满足患者和家属的需要。
  
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