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尼古丁贴片改善唐氏综合征病人的认知能力
http://www.100kang.com 2005-6-11 22:38:12 尼古丁


    尼古丁皮肤贴片正在对唐氏（Down’s）综合症病人认知问题的治疗方面显示出希望。发表于《柳叶刀》10月21日一期上的一项小规模的研究显示：患者注意力和信息处理能力得到改善。


    位于康涅狄革州纽海文市的耶鲁大学医学院的精神病学助理教授Marina Picciotto博士告诉WebMD，这的确是一个令人兴奋的发现，人类和动物实验一致显示出尼古丁能够改善短期记忆或者工作记忆， 尼古丁能对神经系统已形成的损害，如唐氏综合症起到很好的作用。”

    在一单盲、随机、安慰剂对照研究中，维也那大学的医学博士Rainer Seidl及其同事给5例成年唐氏综合症患者及5例年龄相匹配的对照者5mg尼古丁透皮贴片，皮肤贴敷2小时。除对照组有一例有轻微恶心外其它没有任何副作用出现。

    研究人员报告，给用尼古丁后，患者的听觉事件相关电位(P300)较之对照者得到了改善，刺激到反应间时间缩短，这可能反映了由于注意力得到改善，使得瞬时记忆更新速度加快。而观察到的波幅放大反应了工作记忆的更新。

    与对照组相比，在唐氏综合症病人中尼古丁引起了通过数字-符号分组试验 （digit-symbol subtests）速度加快测到的注意力和精神运动协调性的可能的改善。对照组中缺乏这种尼古丁介导或P300或神经生理学试验结果的改善提示尼古丁的作用并不仅仅是对唤醒（对感觉刺激的反应）的非特异性的作用。

    虽然因入组人数少缺乏普遍的意义，虽然上述结果具有较大的诱惑力，但研究人员称他们的发现是初步的和令人鼓舞的。

    位于Burlington的佛蒙特医学院的精神病学教授、医学博士 Paul A. Newhouse当评论这一研究时告诉WebMD ：这是一次非常短时的单剂量的研究，基于此我们并不要求唐氏综合症患者家庭急于试用尼古丁贴片。

    Picciotto问道：“这里仍存在一个重要的问题：尼古丁的作用是长期的作用还是是短期的作用？”。因为随着时间的推移、尼古丁受体的敏感性下降。

    药品生产厂商正在发展一种长效的尼古丁受体激动剂，它可能有助于治疗唐氏综合症和早老性痴呆，在这些病人中脑内尼古丁受体减少了50-80%，尼古丁激动剂对早老性痴呆病人有混合作用，能适度改善学习能力但对记忆没有作用。

    位于坎布里奇的麻省理工学院的学习和记忆中心的博士后研究人员，哲学博士Clement Lena解释说：不同类型的尼古丁受体介导尼古丁的不同作用。当尼古丁可能对激活负责烟草成瘾性的受体是一种极好的药物的同时, 对激活增强认识功能的受体则可能效果极差。Clement Lena没有参与这项研究。

    Lena说：药品生产商正在开发新的能选择性地激活尼古丁受体的单一型的尼古丁类化合物,虽然这些化合物可能不会达到像左旋多巴（L-dopa）对帕金森氏病那样的令人称奇的作用。

    位于北卡罗莱那州Durham市的杜克 （Duke）大学医学中心的精神病学副教授，哲学博士 Edward D. Levin也提供了客观的评价，他说: 雅培（Abbott）, 辉瑞（Pfizer）, 及其他制药公司也正在开发以治疗认知功能症状的尼古丁受体激动剂。
  
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