埋藏式心律转复除颤器与药物治疗心肌病功效相当
密歇根大学临床电生理室副主任Adam Strickberger博士首次将目前用于减少非缺血性扩张性心肌病(NIDCM)猝死危险的两个主要治疗方案进行了对比研究。该病系由心肌收缩力减弱,而非由于冠状动脉阻塞所致。
Strickberger博士在美国心脏协会2000年科学大会的新闻发布会上阐述,恶性心律失常导致该病猝死的危险性增加,NIDCM患者占所有各种心肌病的病例数的三分之一。
Strickberger在称为AMIOVERT的研究中对可使威胁生命的心律失常通过心律转复电击治疗的仪器即ICD,与静脉使用的、抗室性心动过速或早搏的药物可达龙进行比较。
7个中心178位患者参加了这项研究,结果显示,药物治疗组与安装ICD组总的死亡率基本相同。
正如《今日医药》以前的一个非相关的研究所报告,对心肌收缩力较强而心律失常危险性高的DCM患者,ICD与可达龙的效果相当;这项研究已在今年四月份美国《循环》上发表,结果表明有2个或2个以上危险因素DCM患者ICD治疗较药物效果更好。
据加拿大Calgar大学研究人员报告,这些发现不仅提示老年患者最有可能从ICD中获益,而且也提示75%的将ICD作为首选治疗的患者并未从中获益。他们还说明,如果这些结果得到证实,这些发现对该类患者的治疗可能有很大的意义。
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