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年龄和性别可影响开始采用降脂治疗药物的成本效益分析
http://www.100kang.com 2005-5-14 22:04:26 降脂


    在确定开始采用降低胆固醇药物对冠心病进行预防的成本效益时，应使用依据年龄和性别所做出的取舍值。

    在欧洲心脏杂志报道的一项研究中，瑞典斯德哥尔摩经济学院的Magnus Johannesson博士评估了开始采用降低胆固醇药物进行冠心病的一级预防可节省总成本的冠状动脉危险水平。

    Magnus博士发现，适当的冠状动脉危险水平因年龄和性别的不同而有所差异。假设社会愿为质量校正后的每一生存年（QALY）支付$60000，那么35岁、50岁和70岁男性的5年冠心病危险性需要分别超过2.4%、 4.6%和10.4%，预防治疗才会节省总治疗成本。在女性中，相应的危险性水平分别为2.0%、3.5%和9.1%。

    Magnus博士指出，此项研究结果可作为制定考虑成本效益的一级预防中的降胆固醇治疗指南的基础。将患者的绝对危险性与对年龄和性别做出的危险取舍值进行比较，就能确定降低胆固醇的药物治疗是否合乎成本效益。

    从效果-费用分析的观点来看，某些当前正在采用的降低胆固醇治疗指南（如欧洲心脏病协会采用的指南）中存在一个问题，即治疗的风险取舍点独立于年龄和性别。作为对年轻人和中年人的治疗决策，这些指南似乎过于保守。
  
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