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HIV治疗时可能会出现对拉米夫定耐药的乙型肝炎病毒变异株
http://www.100kang.com 2005-5-16 17:34:09 乙肝


    法国的研究人员报告说，拉米夫定（Lamivudine）作为抗逆转录病毒疗法的一个组成部分用于治疗HIV感染者时，如果患者同时感染有乙型肝炎病毒（HBV），那么患者体内可能会产生耐药的HBV菌株。

    Nantes大学医院的Francois Raffi博士及其同事对19名感染有HIV的男性患者进行了研究，对这些患者使用的抗逆转录病毒疗法中，包括每日两次服用拉米夫定（150mg）。该研究结果发表在《临床感染性疾病》（Clin Infect Dis）杂志中。

    在平均14个月的随访期间内，14名患者体内已经检测不到HBV DNA，17名患者中有6人出现了血清乙型肝炎e抗原转换成抗体，19名患者中有1人出现了血清乙型肝炎表面抗原转换成抗体。

    19个月后，10名患者血清中的丙氨酸转氨酶平均浓度下降，CD4+细胞平均计数增加，HIV RNA无法检测到。

    尽管患者对治疗产生良好耐受性，但在5名用药时间（21个月）明显长于其它患者（13个月）的男性中出现了乙型肝炎的复发。研究人员在这5名患者体内发现了2个与乙型肝炎耐药性相关的基因突变。

    Raffi博士在接受采访时表示“治疗仅对部分患者产生了良好的效果，并在这些患者体内重新建立起了良好的免疫状态。但是在长期治疗过程中，部分患者体内产生了耐药的乙型肝炎病毒变异株。但随着治疗乙型肝炎新药的出现，通过联合应用某些药物可能会获得更高的治疗成功率。”
  
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