小剂量肝素预防深静脉血栓形成和低分子量肝素同样有效
多伦多大学的Robin S. McLeod博士及其同事对936例进行结直肠癌手术的病人随机给予皮下注射肝素钙(小剂量肝素)5000单位每8小时1次或enoxaparin (LMWH)40毫克每天1次。在术后第5、9天或临床怀疑有DVT时进行深静脉造影。
两组的DVT发生率为9.4%,没有病人因肺动脉栓塞或并发出血而死亡。enoxaparin组出血发生率较高,但大出血率和需要手术止血的病例数二组相似。
以前提倡手术病人应用LMWH,因为LMWH更安全有效,每天仅需给药1次,所以更方便。但目前的研究提示,LMWH并不比小剂量肝素优越。
目前在北美洲,LMWH的价格比未分级肝素高。这项研究结果得出,从功效和安全性考虑,小剂量肝素预防DVT更经济。
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