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氯胺酮可以用作阿片类药物的辅助镇痛剂
http://www.100kang.com 2005-5-28 19:41:33 氯胺酮


    发表在最新一期麻醉与镇痛杂志上的一项研究表明，作为标准阿片类镇痛的辅助剂，小剂量的氯胺酮是安全的和有效的。

    美国学者Kathirvel博士指出，虽然氯胺酮和阿片类药物对于动物耐药性的研究结果令人鼓舞，但是临床研究之间存在冲突。为此，研究人员将氯胺酮和阿片类镇痛药物合用，进行随机、双盲的系统研究，包含51支研究队、2385名患者参加的37个系列。

    研究分为5大组：单次氯胺酮静脉注射组（n = 11），连续注射组（n = 11），患者自控镇痛组（PCA）（n = 6），硬膜外氯胺酮和阿片类药物合用组（n = 8），儿童中的研究（n = 4）观察指标包括：疼痛评分，第一次需要镇痛的时间，补充的镇痛剂和副作用。

    研究人员将观察结果进行统计学分析，评估镇痛疗效，并且统计术后24小时镇痛效果是否有显著性的差异。

    研究结果发现，与单独使用吗啡组比较，静脉PCA联合使用氯胺酮和吗啡并不能增加镇痛的效果。

    在11个系列的研究中，有6组研究显示，静脉连续输注氯胺酮能减少静脉和硬膜外吗啡的需要量，7组研究显示氯胺酮单次负荷量，能减少吗啡的需要量。

    在8个系列的研究中，有5组研究显示硬膜外注射氯胺酮有效。小剂量的氯胺酮不增加副作用。

    Kathirvel博士认为，作为标准阿片类镇痛的辅助剂，小剂量的氯胺酮是安全的和有效的。
  
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