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lanoteplase治疗急性心梗疗效与阿克伐司相同
http://www.100kang.com 2005-5-23 17:52:48 心梗


    摘要：对于急性心肌梗死（AMI）发病后6小时内到达医院的病人而言，单剂lanoteplase的风险-疗效曲线与阿克伐司（alteplase）相同，且其对存活率的影响相似。

    英国诺丁汉大学医院的R. G. Wilcox博士和国际InTIME-II的研究人员选取15,078例ST-段抬高的AMI病人进行研究。

    病人随机分为两组，一组按校正后体重单纯静脉注入lanoteplase 120KU/kg，另一组注入总量达100mg的阿克伐司90分钟以上。

    结果发现，在30天时，阿克伐司组6.61%发生死亡，而lanoteplase组为6.75%。阿克伐司组和lanoteplase组的中风发生率分别为1.53%和1.87%。然而，阿克伐司组出血性中风的发生率为0.64%，lanoteplase组为1.12%，两组之间存在显著差异。

    研究人员指出，“30天死亡率或非致命性中风发生率的纯临床差值分别为7.0%和7.2%。”在6个月时，阿克伐司组8.8%死亡，而lanoteplase组为8.7%。可见，两种药物疗效相似，Wilcox博士指出，“单剂量治疗可以缩短出现症状到获得治疗的时间，对急诊科或院外给药更为方便。”

    比利时Leuven Gasthuisberg大学医院的F. van de Werf博士在对该研究进行的评论中指出，由于出血性中风的高发生率，lanoteplase治疗令人感到失望。但他同时指出，在该研究中可以观察到小剂量肝素的疗效和极低的颅内出血发生率。

    Werf博士称，治疗急性心肌梗死的新指南已经采纳了与在InTime-II试验中使用过的类似的小剂量肝素疗法，这将有望降低颅内出血的发生率。
  
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