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比伐卢定治疗急性冠脉综合征安全有效
http://www.100kang.com 2005-5-16 21:21:17 药品


    据心肌梗塞溶栓治疗（TIMI）第八研究小组的成员报道，在治疗急性冠脉综合征病人方面，比伐卢定（Bivalirudin）优于其他抗凝血酶药物。其优点在于抗凝作用稳定，不需要经常调整剂量，适应征广，引起出血的危险性比未分级肝素小。

    比伐卢定是一种由20个氨基酸组成的多肽，属于强有力的凝血酶直接抑制剂。该药已经得到美国食品与药物管理局的批准，可以在进行经皮冠状动脉介入治疗的病人身上使用。

    波士顿Brigham妇女医院的Elliott M. Antman博士及其同事介绍说，1994年TIMI8收治了133例不稳定型心绞痛或非ST抬高型MI患者。65例病人随机接受未分级肝素治疗，滴定法测定部分激活凝血活酶时间（aPTT）为55到85秒。其余68例病人接受比伐卢定治疗，滴定法测定指标同前。服药平均时间分别为77和72小时。该实验结果发表在《美国心脏杂志》上。

    根据死亡、非致死性MI或大出血等指标判断，服用比伐卢定的病人疗效明显好于肝素组病人（p=0.03）。到第14天，肝素组有9例、比伐卢定组有1例出现上述事件中的一种。而到第30天，两组出现上述事件的人数分别为11人和3人。

    新西兰奥克兰市格林-莱恩医院的Harvey D. White博士在相关述评中指出，比伐卢定没有出现其他现有的抗凝剂经常存在的缺血和出血并发症。他认为这种优点在于比伐卢定能够与已结合纤维蛋白的凝血酶和循环中游离的凝血酶可逆性结合，而且其半衰期短。他总结说，“比伐卢定可能会成为急性冠脉综合征患者抗凝治疗的基础药物。”
  
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