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重症监护室病人应慎用镇静药
http://www.100kang.com 2005-5-16 1:00:55 镇静药


    进重症监护室（ICU）的患者通常需要上呼吸机，这会对他们造成一定损伤并引起不适的感觉，因此医生常给这些患者服用大剂量镇静药物。但美国芝加哥大学的John P. Kress博士等人的研究发现，每天让这类患者暂停服用一次镇静药可使他们更快的脱离呼吸机和ICU。

    按时持续服用镇静药可使患者更舒适并保持稳定的血药浓度，但也使患者倚赖呼吸机的时间延长，并妨碍医生评估患者的神经功能。因此Kress博士等人把60例用呼吸机的患者的镇静药用法改为每天暂停一次，使患者能清醒过来。

    研究发现，与另68例按时持续服用镇静药的患者相比，这些患者倚赖呼吸机与停留在ICU中的时间明显缩短，即恢复自主呼吸的时间提前约2.5天，出ICU的时间提前约3.5天。

    此外，这些患者需要进行特殊神经功能检查的可能也低于持续服药的患者，而发生烦躁、拔出呼吸管等现象的可能也并未升高。

    上述研究发表在5月18号的《新英格兰医学杂志》上。

    因此，Kress博士认为, 每天暂停使用一次镇静药可降低其副作用，而不影响镇静效果。

    不过, 在同期发表的对该研究的评论中，美国南卡莱罗那州医科大学的John E. Heffner博士指出，该研究未彻底检查中断使用镇静药如何影响患者，例如没有评估患者的不适感及反复苏醒对心功能的影响等，所以该研究结果并不意味着所有用呼吸机的患者都应采用中断性的镇静治疗，不过医生们需要认真检查ICU中的患者究竟应采用何种镇静方法。
  
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