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氯吡格雷可作为支架植入术后的标准治疗药物
http://www.100kang.com 2005-5-15 18:12:29 药物


    据出版的《美国心脏病学会杂志》报道，氯吡格雷（clopidogrel）在减少冠状动脉支架植入术后主要不良心脏事件方面与噻氯匹定（ticlopidine）同样有效，而且其耐受性更好，副作用更小。

    以往研究已经表明氯吡格雷较噻氯匹定安全且易于耐受。但是因为以往的研究未能发现两者在减轻缺血终点方面存在差别，因此尚不清楚氯吡格雷是否同噻氯匹定一样能够有效减轻心肌缺血。

    为解决这一难题，克立夫兰临床基金会的Eric J. Topol博士及其同事对三项随机化试验和七项单中心研究进行了荟萃分析。共有13，955例病人参与了这项研究，他们都在冠状动脉支架植入术后接受了氯吡格雷或噻氯匹定治疗。

    氯吡格雷组和噻氯匹定组的总体主要不良心脏事件发生率分别为2.10%和4.04%（p=0.001）。在对试验中的不均一因素进行校正后，氯吡格雷同噻氯匹定相比发生缺血事件的优势率为0.72。另外，氯吡格雷组病人的死亡率为1.09%，而噻氯匹定组则为0.48%（p=0.003）。

    研究人员指出，“在这一分析中观测到的氯吡格雷良好作用可能是由于该药较为快速地启动了抗血小板效应，常用剂量的氯吡格雷在大多数研究中也出现了这种效应。当然，还有可能是因为病人对氯吡格雷治疗的依从性较好。”

    Topol博士的研究小组总结道，“在进行大规模新型明确随机化临床试验之前，氯吡格雷加阿司匹林应当作为冠状动脉支架植入术后的标准治疗方案。”
  
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