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基本医药常识有哪些(3)
http://www.100kang.com 2005-5-28 22:02:20 医药


    丸剂:药物细粉中加入赋形剂(如水、蜜、糊、液状葡萄糖等),使其粘合制成的圆
形内服药剂。在中药丸剂中,按所用赋形剂的不同,有水丸、蜜丸、糊丸之分。

    冲剂:中药剂型。药材的煎汁经浓缩成稠膏后,加糖粉和糊精制成千颗粒,用时以
开水冲饮,以解决临时煎药和饮服大量汤药的不便。

    口含片剂:药物细粉用粘性胶液和匀,制成长方形、圆柱形等各种形状的硬块,供
吞服、磨汁内服或外用。

    栓剂:旧称塞药或坐药。塞人人体腔道内用的固体药剂。一般用香果脂、可可
豆油或甘油明胶为基质,加入药物制成。塞人腔道后,在体温的影响下溶化或软化
,逐渐发挥出药性。常用栓剂有肛管栓和阴道栓,前者多为圆锥形,后者多为卵形
或球形。

    糊剂:大量粉末药物同基质(如凡士林) 混合制成的半固体外用药剂,如复方锌糊
。一般比软膏硬,有吸湿和干燥作用。常用于湿疹皮肤病

    软膏剂:药物在适宜的基质中溶解或混匀所成的一种外用半固体药剂。常用的基质
有凡士林、脂肪、羊毛脂、植物油、蜂蜡等。常涂布于皮肤、粘膜和伤患处,有保
护和治疗作用。

    硬膏剂:粘性外贴药剂。药物同适宜的基质混合成的涂料,均匀涂在布料、纸料或
其他材料上制成。常用的有橡皮膏和膏药。

    处方药:是医师临诊时根据病人的病情、症状及为治疗其所患疾病而在处方上开出
的具有针对性的收载于国家药典或国家颁布、规定药品标准规格的法律性文件中的
药物。

    非处方药:不是收载于国家药典或尚未收载于国家药典中的药物;不是国家颁布、
规定药品标准规格的法律性文件中的药物。

    药物的作用:药物用于治疗、预防和诊断疾病,是人类 与疾病作斗争的有效物质
。药物的种类很多,它们的作用是多方面的,归纳起来有以下几点。

    (1)调节人体的生理功能。人体是一个统一的整体。正常情况下,各器官相互协
调一致,维持正常生理功能。如某一器官的功能过分增强或减弱,就可引起务器官
之间的功能失调,出现病态,就需要用药物加以调节,使它恢复正常。这种调节作
用可分为两个方面,或使功能活动增强--兴奋作用,如助消化药能增强胃肠道的消
匕功能,使食欲增加等。或使功能活动降低或减弱--抑制作用,如安眠药能抑制
中枢神经系统,使大脑皮层抑制扩散,导致安眠;镇痛药能减弱人体的疼痛感觉;
止咳药可直接抑制咳嗽中枢等。

    (2)消灭微生物和寄生虫。许多药物对引起疾病的微生物(细菌、病毒等)和寄生
虫(蛔虫、钩虫、血吸虫等)的生长和繁殖,能起抑制或杀灭作用。如最常用的青霉
素,小剂量能抑制病菌,大剂量能杀灭病菌,因而有抗感染作用。又如抗虫灵、驱
蛔灵等,能麻痹蛔虫和钩虫的虫体,达到驱虫作用。灭滴灵对阿米巴滋养体有很强
的杀灭作用,因此可治疗阿米巴痢疾

    (3)补充人体必需的物质。人体由于营养不足或因其他原因,造成正常代谢所需
的物质(如铁、维生素、激素、电解质等)缺乏时,可用相应药物进行补充。如贫血
时,可补充铁剂(硫酸亚铁)等。

     药物的相互作用:药物的相互作用是指人们使用两种或两种以上的药物治疗疾病时
,这些药物在人体内所发生的药理学变化。药物相互作用对人体的影响是多方面的
,其广度与深度依药物相互作用的性质而不同。如药物相互作用可以改变药物在胃
肠道内的吸收。长期服用抗酸药氢氧化铝或胃舒平治胃病的人,在服用四环素类抗
生素药物时,往往抗菌治疗的效果不理想。这些病人血液中四环素的浓度比较低。
经过研究发现,四环素类抗生素可以和抗酸药中的铝、镁、铋、钙等阳离子结合,
生成一种难溶解不能吸收的物质,四环素类药物的抗菌作用从而很难充分发挥,因
而影响了治疗效果。

     药物相互作用也可以增强治疗效果。如用灰黄霉素时伴服油脂可以增强疗效,因为
油脂可以促使胆汁排泄,这种利胆作用所生成的胆酸钠是一种表面活性剂,它可以
增加灰黄霉素的溶解度。根据这一原理,某一皮肤病防治研究所采用中药茵陈浸膏
与灰黄霉素同服,利用茵陈的利胆作用,增加灰黄霉素的吸收。他们又从茵陈中提
取出利胆的主要化学成分对羟基苯乙酮与灰黄霉素配伍,也起到了相同的效果。由
于利用了药物间的相互作用,使治疗头癣的灰黄霉素用量减少了一半,不仅节约了
药物,还减少了药物的毒副作用,减轻了病人的经济负担。

    药物相互作用还可以改变药物在人体内的代谢过程。在人的肝脏内,有各种各样的
酶参与药物的代谢,这些药物代谢酶的活性受着另一些药物的影响,有的可使酶的
活性增强,有的可使酶的活性减弱。比如,一些长期服用苯妥英纳或苯巴比妥的癫
痫儿童往往有骨质软化和钙代谢的障碍。其根本原因是苯妥英钠等抗癫痫药增强了
儿童体内维生素代谢酶的活性,因此使维生素代谢加快,这种药物相互作用使血钙
含量下降造成软骨病。有的药物能抑制酶的活性。如双香豆素类抗凝血药可以抑制
甲磺丁脲代谢酶的活性。当糖尿人同服甲磺丁脲和双香豆素时,两药发生相互作用
,使甲磺丁脲在体内的浓度增加了3倍,造成糖尿病低血糖昏迷。

     我国传统的中医学和中药学,历来提倡使用多种药物配合治疗,尤其对药物之间的
相互作用更是注意。中医的方剂学根据辨证施治的原则,对药物随症加减,在几千
年的实践基础上形成了一套比较完整的理论。在中医方剂中多有君、臣、佐、使之
分,即在主药(君)之下,配合不同的辅药,根据辅药的重要性依次分臣、佐、使。
比如中药甘草在方剂中的地位很高,梁代陶弘景《名医别录》称之为国老,因其
为众药之王,经方少有不用者,……国老即帝师之称,虽非君而为君所宗,是以
能安和草石而解毒也。可见中医在解决药物相互作用产生毒性方面,有着独特的
办法。对于药物之间的相互作用,中医提出了相须、相使、相畏、相恶、相杀、相
反等六种情况,概括地说明了药物相互作用可以产生协同(相须和相使)、拮抗(相
畏和相恶)、解毒(相杀)和产生毒性(相反)等变化。

    药物相互作用的内容非常广泛,几乎每一种药物都或多或少有一些与临床治疗有关
的相互作用。因此,深入研究了解药物相互作用,对改进药物治疗和保证用药安全
是很有必要的。


  
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