β-内酰胺抗生素通常是心脏手术最佳预防用药
《临床感染性疾病杂志》（Clin Infect Dis 2004;38:1357-1366）上的一项荟萃分析，心肺手术后预防手术部位感染（SSIs）用糖肽类并不比β-内酰胺抗生素更有效。
“迄今为止完成的随机试验的结果不支持心脏手术的预防用药应转为糖肽，但今后还需要在耐甲氧西林菌流行率高的地区进行试验”，美国西北大学Feinberg医学院的波隆（Maureen K. Bolon）告诉路透社记者，“在革立氏阳性菌抗性模式改变的情况下要作出新的抗生素预防决策，医生们通常担心β-内酰胺抗生素不足以杀死耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌”。
为研究心脏手术的预防药物从β-内酰胺抗生素转为糖肽是否明智，波隆和同事集中了7个随机试验5761次手术资料，总发生了515次SSIs，发病率为8.9%。在主要后果――30天时SSI的预防――上，两种抗生素都不比另一种更优越。但在预防胸部SSIs、深胸部SSI和由革兰氏阳性菌引起的SSI上β-内酰胺抗生素优于糖肽。“出人意料的是”，该小组说，糖肽预防腿静脉采血管部位的感染更优，且预防耐甲氧西林的革兰氏阳性菌引起的SSI也明显更好。
在随发评论中，瑞士洛桑市的扎尼提（Giorgio Zanetti）和美国麻省波士顿的普那特（Richard Platt）指出，本分析表明没有证据支持心脏手术的常规预防治疗要从β-内酰胺抗生素转为糖肽。但是他们也指出，上世纪80年代后期以后发表的许多研究“可能不能反映细菌抗性的流行度”。
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