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针对泌尿系统预防性应用抗生素可增加耐药可能性
http://www.100kang.com 2005-5-15 19:25:55 抗生素


    摘要：对儿童应用甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲异噁唑（trimethoprim-sulfamethoxazole）或呋喃妥因（nitrofurantoin）预防性治疗泌尿道感染，则这些儿童比一般人更有可能出现耐药微生物的感染。

    在美国儿科学会年会上，位于加利福尼亚Stanford的Stanford大学的A.K. Chen医生介绍了他们的一项研究结果，旨在研究是否细菌的耐药与每天应用抗生素预防尿路感染（UTI）有关。

    研究选取小儿泌尿科诊所患者，受试者均在应用呋喃妥因或复方新诺明(甲氧卞啶-新诺明trimethoprim-sulfamethoxazole,TMP-SMX)预防性治疗15个月的同时罹患UTI，其中应用抗生素预防性治疗的原因包括：膀胱输尿管返流，复发性尿路感染，神经性膀胱炎和/或阻塞性泌尿道疾病。

    耐药菌可以引起患者发生UTIs，在医院及临床上耐药菌的发生率可以]通过一些实验室资料计算出。47例儿童的年龄分别在3个月与16岁之间，22例用呋喃妥因预防治疗，25例用TMP-SMX预防治疗。应用呋喃妥因的儿童，引起泌尿道感染的微生物中有55%对预防性的用药产生了耐受，用TMP-SMX的儿童，有84%的微生物耐药。

    这样的耐药率明显高于住院及门诊患者对大肠杆菌产生的耐药的机率。由此可以看出，对于曾进行预防性用药儿童发生的UTI，在选择抗生素时应考虑到这一点。
  
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