颈部椎管狭窄术后的中药疗法有效缓解疼痛和麻木症状
手术治疗颈部椎管狭窄可以取得良好效果,但患者在术前已发生了脊髓或神经根的不可逆病变,所以,即使术后精细运动障碍有所改善,仍有不少病例残留手指疼痛和麻木。
前岛贞裕医师的研究对象为两年内因颈部椎管狭窄接受手术治疗的86例患者,其中24例术后诉手指疼痛和麻木。上述患者被随机分为3组,从症状稳定的术后2个月开始,分别接受八味地黄丸、牛车肾气丸或牛车肾气丸+修治附子末(日文原文)治疗2个月。
研究者用10分视觉模拟量表(VAS)判定疗效,并使用神经外科广泛采用的神外颈椎量表(NCSS)评定手术效果,各级间无显著差异。
从结果看,中药的疼痛缓解程度在八味地黄丸组为24.8%;在牛车肾气丸组为37.1%;在牛车肾气丸+修治附子末组为45.5%。麻木改善程度在八味地黄丸组为21.4%;在牛车肾气丸组为24.2%;在牛车肾气丸+修治附子末组为28.5%。就对麻木症状的改善而言,3组间无显著差异;治疗疼痛时,在药方中增加附子则疗效更好。
前岛推测,附子可能对于阿片受体有效。他认为,同以往的药物相比,中药抑制疼痛和麻木的效果毫不逊色,且不良反应轻微,这为人们提供了新的治疗选择。
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