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药物洗脱支架对医院系统的经济影响
http://www.100kang.com 2005-5-14 20:35:23 药物


    美国卫生及公共服务部门（HHS）指出，药物洗脱冠脉内置支架可降低冠脉再狭窄的发生率和今后的血管重建，在意识到这种技术的经济和临床影响后，该部门最近提出进一步为医院拨款。

    美国杜克医学研究所的David F. Kong博士指出，5年来一种疾病－国家转换计算机模式模拟了药物洗脱支架对医院的临床和经济影响。模式参数包括来自于纵向临床研究、医院费用核算系统和一种测定仪器的信息。每个参数都被重复模拟1000遍。

    研究人员指出，85％的支架术在起效第一年都转为药物洗脱支架，第5年重复血管重建术平均降低了60.4％。国家给付政策没有改变，有导管插入研究室的医院每年3112名病人来就诊，使用药物支架后医院会从每年2.01百万（M）美元利润变为第一年8.10M美元损失（95% CI $8.09 M至$8.12 M），以后每年8.7M美元损失。这说明了医院5年中会有一个总的55.71M美元的现金流失（95% CI $55.66 M 至 $55.76 M）。

    HHS提出的增量补偿第一年将损失降至4.75M美元，以后每年降至5.6M美元。敏感度分析结果显示，病人从旁路术转向药物洗脱支架术是总的现金流向改变最主要的动因。

    HHS指出，虽然医保部门已提出增加补偿来减轻药物洗脱支架术对医院的影响，但这种增加的补偿不能完全消除这种影响。
  
中国新闻网